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Metastasi epatiche o tumori epatici secondari

Che cosa sono e quali sono le principali terapie possibili

Per caratteristiche anatomiche il fegato è la struttura maggiormente colpita (assieme ai linfonodi) da metastasi a provenienza da altri organi. In particolare Colon, Polmone, Mammella, Pancreas, Stomaco, Ovaio, Prostata, Intestino Tenue, Melanoma, e da altri tumori anche rari. La storia naturale è drammatica e dipende dalla neoplasia primitiva e dalla invasione metastatica.

Resezione chirurgica

La resezione chirurgica è sempre una procedura di prima scelta, soprattutto in alcune forme di neoplasia primitiva come nel cancro colorettale. Non sempre è possibile ed espone ad una elevata percentuale di recidive locali, che impegnano in nuovi interventi chirurgici o al passaggio ad altre terapie. La resezione è condizionata da fattori locali e generali e per alcune neoplasie (tipo quelle pancreatiche) non viene eseguita se non in casi molto rari.

L´U.O. di Chirurgia generale 1 dell´Ospedale S. Bortolo di Vicenza ha una esperienza molto ampia nelle resezioni chirurgiche per metastasi da neoplasie primitive del colon, dello stomaco, della mammella (casi selezionati) e di altre neoplasie (tipo pancreas, ovaio).

Metastasi inoperabili

Non sempre la resezione chirurgica è possibile o è indicata. Per questo l´U.O. di Chirurgia generale 1 ha una elevata esperienza nel trattamento di metastasi inoperabili.

I tipi di trattamento sono sostanzialmente due ed in particolare per:

• Tumori del fegato secondari - metastasi epatiche - inoperabili o localmente avanzati
• Tumori del fegato secondari - metastasi epatiche - inoperabili o localmente avanzati che prendono il 50% del fegato.

Le metodiche cui si rimanda sono:

• Trattamento con CyberKnife
• Trattamento con chemio-ipertermia intraoperatoria.

Altri tipi di trattamento

Esistono poi altri tipi di trattamento, come la chemioterapia e la chemioterapia loco-regionale, che ha il suo preciso significato. La Radiofrequenza, la Alcolizzazione rappresentano un importante presidio terapeutico, ma hanno delle limitazione di dimensione che il CyberKnife invece non ha.

Ulss 6 Vicenza | U.O. Chirurgia Generale 1° | Divisione di Chirurgia Generale ed epatobiliopancreatica